湖南医科大学1997年硕士研究生入学考试内科学试题

多选题（A型题）：（共12题，每题1分，共12分）

1.最易发生幽门板阻症装的溃疡是：

A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡

C.幽门管溃疡 D.球后溃疡

E.胃多发性溃疡

2.原发性肝癌，下列临床表现哪项最重要

A.食欲减退，消瘦 B.黄疸进行性加深

C.肝持续性疼痛 D.肝硬化表现

E.发热

3.女性，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml ，无膜痛及发热。既往体健。体查：无明显贫血症，无黄疸，Bp13.8/8.0Kpa（90/60mmHg），心肺无异常，腹软，肝脾未触及，最可能的诊断是：

A.消化性溃疡 B.急性糜烂性胃炎

C.肝硬化，食道静脉曲张破裂 D.胃癌

E.门粘膜撕裂症

4.下列哪项是肾疾综合症最基本的表现：

A.中等程度血压增高 B.血胆固醇增高

C.高度浮肿 D.尿蛋白定量>3.5g/24小时

E.尿透明管型>5个/HP

5.确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是：

A.全血细胞减少 B.白细胞计数明显增多

C.周围血片可见幼稚细胞 D.骨髓增生极其活跃

E.骨髓涂片原始粒细胞>30%

6.风心二半狭窄大血，首选治疗为：

A.吗啡 B.止血散 C.垂体后叶素 D.西地兰 E.连尿

7.某患者听诊心率60次/分，律齐。如作心电图检查，不可能出现以下何种改变：

A.窦性心率 B.心身颤动伴第三度房室传导阻滞

8.高血压病患者的肾功能以何种为最早表现

A.尿比重固定为1.010 B.尿蛋白（++）

C.夜尿增多 D.尿中B2—微球蛋白增多

E.血尿素氮增高

9.有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确

A.肺微血管壁通透性增加 B.肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳灌留

C.通气/血流比例失调 D.肺间质水肿

E.肺泡群萎

11.男性，60岁，肥胖哮喘患者，近1个月来反复发作心绞痛，用硝酸甘油治疗效果不满意。最好加用：

A.心得安 B.消炎痛 C.美多心安 D.硝苯吡啶 E.维生素

12.女性，妊3个月，因怕热，多汗就诊。为确定有否甲亢，下列哪项检查结果最可靠

A.TT3 TT4 B.正丁醇提取碘

C.TT3 TT4 +甲状腺素结合球蛋白测定 D.血清蛋白结合碘

E.TT3 TT4 +甲状腺素结合试验。

注：答题指南：以上A型多选题，每题有A.B.C.D.E.五个备选答案。答题中允许从中选一个最适合的答案。将代表最适合答案的字母写在答题纸上。

填空题（共16空，每空1分共16分，答案必须写在答题纸上，注意写明题序号和每空标号）

1.上消化道出血的特征性表现是：1）__________________；2）____________________________.

2.诊断胃癌最可靠的手段是________________________________________________________.

3.肾病综合症最基本的临床表现是：1）_________________________；2）_______________________.

4.白血病化疗时，为防止细胞破裂过多，过繁，而引起尿酸性肾病，宜同时加用___________________.

5.何杰金氏病，首见症状常是：______________________________________________________.

6.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是：_____________________________.

7.采用刺激迷走神经的方法可以纠正心律失常是_________________________________________.

8.根据临床表现高血压急症可分为：1）____________；2）______________；3）__________________ .

9.结核杆菌进入胸膜腔，发生结核性渗出性胸膜炎，主要是由于____________________________.

10.支气管哮喘严重发作与急性左心功能发作两者鉴别有困难时，可用药物_____________治疗。

11.I型糖尿病最常见的死亡原因是____________________________________________________.

12.正常人皮质醇节律_______________________________________________________________.

名词解释（共6题，每题2分，共12分）：

1.肝肾综合症：

2.Henoch（亨偌）紫癍：

3.尿道综合症：

4.尖端扭转型室性心动过速：

5.成人呼吸窘迫综合症：

6.糖尿病高渗性昏迷：

问答题：（共6题，每题10分，共60分）

1.溃疡病并发上消化道大出血应如何进行处理？

2.急性白血病患者，各器官组织侵润的表现有哪些？

3.肾病综合症长期用肾上腺皮质激素治疗时，可能出现的副作用有那些？

4.试述引起继发性高血压的常见原因及其与原发性高血压的鉴别。

5.什么叫呼吸衰竭？试述呼吸衰竭的血气诊断标准分型，及氧疗的原则。

6.糖尿病酮症酸中毒的抢救包括那些措施？

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